東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立
「最近、足に力が入りにくくなった」「立ち上がりや歩くのがつらくなってきた」——パーキンソン病では、動きにくさに加えて筋力の低下も気になってきます。そこでよく聞かれるのが、「筋力トレーニング（レジスタンストレーニング）はやったほうがいいのか」という質問です。この記事では、パーキンソン病に対する筋力トレーニングについて、研究で分かっていること、期待できる面とまだ不確かな面を、患者さんとご家族に向けて正直に整理します。結論を先にお伝えすると、筋力や歩行の一部の指標には良い変化が示されていますが、運動症状の重さやバランスは変わりにくく、すべての方に同じ結果が当てはまるわけではありません。
・多くの運動を比べた大規模なまとめでは、筋力トレーニング（17試験・663名）が歩行の指標に良い変化を示しました（中等度〜高い質）1。
・250研究をまとめたネットワーク解析では、筋力トレーニングは筋力（標準化平均差0.95）や歩く速さ（0.31）に良い変化を示し、睡眠や認知面でも変化が示されました2。
・一方で、運動症状の重さやバランスの指標でははっきりした差が示されないことが多い点は正直にお伝えします1,3。
・研究全体の確実性は高くなく、最適な負荷や頻度もまだ定まっていません1,2,3。
筋力トレーニング（レジスタンストレーニング）とは、体重や重り（ダンベル・マシン）、ゴムチューブなどの負荷を使って、筋肉に力を出させる運動のことです。スクワットや立ち座りの練習、足を持ち上げる運動などが含まれます。パーキンソン病では、動きにくさに加えて、加齢や活動量の低下もあいまって筋力が落ちやすく、筋力トレーニングは、立ち上がる・歩く・階段を上るといった生活動作を支える土台として研究されてきました1。
筋力トレーニングは、負荷の大きさ・回数・休憩の取り方を調整できるため、体力や状態に合わせて幅広く応用できます。ただし、これも「これ一つですべてが良くなる方法」ではなく、有酸素運動やバランス練習、歩行練習などと組み合わせて考えるのが一般的です。運動全体をどう組み立てるかについては、パーキンソン病のリハビリで行う運動について解説した記事もあわせて読むと、全体像がつかみやすくなります。
結論から正直にお伝えすると、筋力トレーニングは「筋力」や「歩行の一部の指標」に良い変化が期待できます。一方で、運動症状の重さやバランスの指標では、はっきりした差が示されないことが多いのが現状です。以下に、研究をまとめた解析を紹介します。
さらに、250の研究（約13,000名）をまとめたネットワーク解析では、筋力トレーニングは筋力（標準化平均差0.95、95%信頼区間0.73〜1.17）や歩く速さ（0.31、95%信頼区間0.14〜0.47）に良い変化を示し、睡眠の質や認知面でも良い変化が報告されました2。ただし、研究全体の確実性は「低い〜非常に低い」と評価されています2。
また、筋力トレーニングにしぼった別のまとめ（14試験・761名）では、筋力やすくみ足、生活の質に良い変化が示された一方、歩く速さ・歩幅・立ち上がって歩く動作・バランスの指標では、ほかの運動と比べてはっきりした差は示されませんでした3。研究によって結果が一部で割れており、筋力トレーニングは「筋力と一部の歩行に有力」だが「万能ではない」と受け止めるのが妥当です。
研究の結果から整理すると、筋力トレーニングで比較的変わりやすいのは、筋力そのものと、歩行の一部の指標（6分間で歩ける距離や歩く速さ）です1,2。反対に、運動症状の重さ（ふるえや動きの遅さなど）やバランスの指標は、筋力トレーニングだけでは変わりにくい部分だと考えられます1,3。パーキンソン病そのものの進行を止めるものではない点も、正直にお伝えしておきます。
大切なのは、筋力トレーニングを「これ一つで何とかする方法」ととらえないことです。筋力は、立ち上がる・歩く・階段を上るといった生活動作を支える土台であり、有酸素運動やバランス練習、歩行練習と組み合わせることで、生活の中で活きやすくなります。運動を続けること自体のメリットや、継続のコツについては、パーキンソン病のリハビリを続けるメリットと継続支援について解説した記事もあわせて読むと、無理なく取り組むヒントになります。
研究で対象になったのは、多くが軽度から中等度のパーキンソン病の方です1,3。「立ち上がりや歩行がつらくなってきた」「足に力が入りにくい」「転ばない体づくりの土台をつくりたい」という方には、筋力トレーニングは選択肢の一つになり得ます。負荷を細かく調整できるため、体力に自信がない方でも、軽い負荷から無理なく始められるのが利点です。
研究では、多くのプログラムが週2〜3回、数週間から数か月続ける形で行われていましたが、負荷や回数はさまざまで、「これが正解」という決まった形はありません1,3。一般的な運動の考え方としては、少し疲れを感じる程度の負荷で、無理なく続けられる回数から始め、慣れてきたら少しずつ負荷や回数を増やしていく形が用いられます。ここから言えるのは、「最初から重い負荷に挑む」より、「軽い負荷で正しいフォームを身につけ、安全を確認しながら段階的に進める」という方法が現実的だということです。
自宅で取り入れる場合も、立ち座りの反復、かかと上げ、ゴムチューブを使った運動など、道具の少ない方法から始めるとよいでしょう。頻度や継続の仕方については、パーキンソン病のリハビリ頻度・運動時間について解説した記事もあわせて確認しておくと、生活の中に組み込みやすくなります。何をどこまで自分で行い、どこから専門職に相談するかの線引きは、担当の専門職と決めておくと安心です。
修士（作業療法学）／作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍
経歴
2016年：初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中
研究活動
第57回日本作業療法学会（2023）ポスター発表／第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表
論文執筆
田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1).
2. Yang Y, Wang G, Zhang S, Wang H, Zhou W, Ren F, Liang H, Wu D, Ji X, Hashimoto M, Wei J. Efficacy and evaluation of therapeutic exercises on adults with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. BMC Geriatr. 2022;22(1):813. DOI:10.1186/s12877-022-03510-9. PMID:36271367. PMCID:PMC9587576.
3. Yang X, Wang Z. Effectiveness of Progressive Resistance Training in Parkinson's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur Neurol. 2023;86(1):25-33. DOI:10.1159/000527029. PMID:36265444.