パーキンソン病のノルディックウォーキングとは？歩行・バランスへの効果と注意点

田中 光（作業療法士）｜株式会社Journey Rehab 代表

認定作業療法士／修士（作業療法学）
東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立

「歩幅が狭くなってきた」「歩くときの不安定さが気になる」——パーキンソン病の方やご家族から、こうしたお悩みをよくいただきます。ノルディックウォーキング（2本のポールを使って上半身も動かしながら歩く運動）は、もともと北欧で生まれた有酸素運動ですが、近年はパーキンソン病の歩行やバランスに対しても研究が進んでいます。この記事では、パーキンソン病のノルディックウォーキングについて、研究で分かってきたことと、まだはっきりしないことを、患者さんとご家族に向けて正直に整理します。結論から言うと、通常の運動や歩行練習に「加える」形で、歩幅・歩行速度・バランスの指標に良い変化を示した研究がまとまってきていますが、研究の質にはばらつきがあり、まずは専門職による評価が大切です。

ノルディックウォーキングは、専用の2本のポールを地面につきながら歩く運動です。もともとはクロスカントリースキーの夏場のトレーニングとして北欧で生まれ、現在は幅広い年代の有酸素運動として親しまれています。普通のウォーキングと違い、腕を大きく振ってポールで地面を押すため、上半身も使いながら歩けるのが特徴です¹。

パーキンソン病では、歩幅が小さくなる、腕の振りが減る、歩く速さが落ちる、といった歩き方の変化が起こりやすくなります。ノルディックウォーキングは、ポールと腕の動きが歩くリズムのきっかけ（外的な手がかり）になり、腕を振って歩幅を出しやすくする運動として研究されています⁴。歩くための運動としては、ほかにトレッドミルを使った練習もよく行われます。歩行練習全般の考え方についてはパーキンソン病のトレッドミル歩行練習について解説した記事もあわせてご覧ください。

結論から正直にお伝えすると、「ノルディックウォーキングは、歩幅・歩行速度・バランス・運動症状の指標に良い変化を示した研究がまとまってきている」一方で、「研究の数や質にはまだ限りがあり、確実といえるほどではない」というのが現状です。代表的な研究をみていきます。

研究をふまえると、ノルディックウォーキングは「通常の運動や歩行練習に組み合わせることで、歩幅・歩行速度・バランス・運動症状の指標に良い変化を示しうる選択肢」と考えるのが現実的です^1,3。屋外で行える有酸素運動でもあり、体力づくりや外出の機会づくりにつながる点も利点です。ポールという支えがあることで、腕を振って大きく歩く感覚をつかみやすい方もいます⁴。運動を続けやすく、比較的安全という評価も、日々の習慣にしやすい理由の一つです²。

一方で、「ノルディックウォーキングだけで症状が止まる」「これだけで転ばなくなる」ことは、現時点の研究でははっきり示されていません^2,5。反応には個人差があり、変化を感じにくい方もいます。ノルディックウォーキングは単独の決め手ではなく、筋力づくりやバランス練習、お薬の調整などと組み合わせる「一部」として位置づけるのが現実的です。運動を組み合わせて続ける考え方についてはパーキンソン病の筋力トレーニングについて解説した記事も参考になります。

研究の対象を見ると、主に軽度〜中等度で、屋外をある程度歩ける方が想定されています²。歩幅が狭くなってきた方、腕の振りが減ってきた方、体力づくりも兼ねて外で歩きたい方などに向いている運動といえます。一方で、ポールの扱いには少し慣れが必要で、立っているだけでもふらつきが強い方や、すくみ足・転倒が多い方では、最初は支えのある環境や別の運動から始めるほうが安全なことがあります。運動の効果を確認するときの指標についてはパーキンソン病のリハビリで使う評価指標について解説した記事もご覧ください。

研究で用いられた方法には幅がありますが、週に2〜3回、1回あたり30分から1時間ほどを、4〜24週間続ける形などが報告されています²。多くの研究で、ノルディックウォーキングは通常の運動や生活に「加える」形で行われていました¹。ポールの長さを体に合わせ、最初は平らで安全な場所から始め、慣れに合わせて距離や時間を少しずつ増やしていくのが一般的です。可能であれば、最初はポールの使い方を専門家に確認すると安心です。

これはあくまで研究の目安であり、実際の頻度や強さは一人ひとりの症状や体力、お薬の効き方に合わせて調整します。お薬が効いている時間帯に行う、暑さ・寒さを避ける、水分をとる、疲れたら休むといった工夫も大切です。動いていて強いめまい・胸の苦しさ・転倒しそうな不安が出たときは中止し、無理をしません。

執筆者：株式会社Journey Rehab 代表取締役｜田中 光

保有資格
修士（作業療法学）／作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍

経歴
2016年：初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中

研究活動
第57回日本作業療法学会（2023）ポスター発表／第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表

論文執筆
田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1).