東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立
「足首がつっぱって歩きにくい」「ふくらはぎのこわばりで足が前に出づらい」——脳卒中の後に残る痙縮（けいしゅく：筋肉のつっぱり・こわばり）は、多くの方が悩む症状です。その対策のひとつとして研究が進んでいるのが、TENS（テンス／経皮的電気神経刺激）です。皮膚の上から弱い電気を流す方法で、もともとは痛みをやわらげる目的で使われてきました。この記事では、脳卒中後のTENSについて、研究で分かっていること・期待しすぎないほうがよい点・実施上の注意を、患者さんとご家族に向けて正直に整理します。
・研究をまとめた解析では、TENSを他のリハビリに追加すると痙縮（つっぱり）が軽くなる可能性が示されています（17件・913名、標準化平均差 −0.64）1。
・効果は発症からの時期で異なり、急性期で大きい傾向が報告されています1。
・歩く能力（歩行速度など）にも小〜中程度の後押しが示されていますが、確実性は高くありません1,2,3。
・TENSは「単独の治療」ではなく、運動療法に上乗せする補助として研究されています1,2。研究間のばらつきや報告の偏りも指摘されています1。
TENS（経皮的電気神経刺激）は、皮膚の上に貼った電極から弱い電気を流し、おもに感覚の神経を刺激する方法です。もともとは痛みをやわらげる目的で広く使われてきました。脳卒中のリハビリでは、筋肉のつっぱり（痙縮）をやわらげたり、歩行を後押ししたりする補助として研究されています。多くの場合、筋肉が目に見えて強く収縮するほどではない、弱めの刺激で行われます。
似た言葉に「NMES（神経筋電気刺激）」や「FES（機能的電気刺激）」がありますが、目的が異なります。NMESは筋肉をしっかり収縮させて動かすこと、FESは歩行など動作のタイミングに合わせて筋肉を働かせることを狙います。一方TENSは、感覚神経への刺激を通じてつっぱりや痛みをやわらげることを主な目的とします。手や足の電気刺激について詳しくは、脳卒中後の手の電気刺激（NMES）について解説した記事や下垂足とFESについて解説した記事もあわせてご覧ください。
結論から正直にお伝えすると、TENSは「単独で痙縮を治す方法」ではありませんが、運動療法などに上乗せすると、つっぱりが軽くなる可能性が複数の解析で示されています。歩く能力への小さな後押しも報告されています。ただし、研究ごとのばらつきが大きく、確実性はまだ高くありません。
別の解析でも方向性は一致しています。下肢の痙縮を調べた解析では、TENSを他の理学療法に追加すると、追加しない場合よりつっぱりが軽くなりました（15件、下肢で標準化平均差 −0.64）2。また、歩行に注目した解析（11件、439名）では、TENSの追加で歩く能力が小〜中程度改善し（Hedges' g 0.392）、とくに1回60分の刺激で有意でした3。
研究をていねいに読むと、TENSで比較的変化がみられやすいのは「下肢のつっぱり（痙縮の点数）」と「歩く能力の一部」です1,2,3。とくに、他の運動療法と組み合わせ、ある程度まとまった時間（1回30〜60分など）行うと、つっぱりが軽くなりやすい傾向が報告されています2,3。一方で、TENS単独で麻痺そのものが大きく回復するといった効果は示されていません。あくまで「動きやすさを後押しする補助」という位置づけです。
また、痙縮の点数が下がることと、日常生活が楽になることは必ずしも一致しません。つっぱりが少し軽くなっても、歩行や手の使いやすさが自動的に良くなるとは限らないため、TENSは運動やストレッチ、装具などと組み合わせて考えることが大切です。つっぱり・こわばりへの自宅での取り組みについては、痙縮に対する自宅でできるリハビリについて解説した記事もあわせて参考にしてください。
研究で用いられたのは、主に下肢のつっぱりがあり、運動療法とあわせてTENSを行う進め方です1,2,3。「ふくらはぎや足首がつっぱって歩きにくい」「こわばりで動作がしづらい」という方は、運動やストレッチと組み合わせる補助として、専門職と相談してみる価値があります。ただし、TENSは医療機器を使う方法であり、貼る場所や刺激の強さの調整には知識が必要です。自己判断で強い刺激を続けるのではなく、専門職の確認のもとで行うことが大切です。
研究では、刺激の条件は試験ごとにさまざまで、「この設定なら必ず効く」という一律の正解は示されていません1。ただし、傾向としては、100Hz前後の刺激を、1回30〜60分ほど、神経や筋肉の上に貼って行った研究で、つっぱりの軽減や歩行の後押しが報告されています1,2,3。また、TENS単独ではなく、運動療法に上乗せする形で行われている点が共通しています1,2。
ここから言えるのは、「TENSだけをがんばる」よりも、「運動やストレッチと組み合わせ、専門職が設定を確認しながら続ける」ことが現実的だということです。刺激の強さは、痛みが出るほど強くする必要はありません。無理のない範囲で、皮膚の状態を確認しながら行うことが大切です。ご家庭で機器を使う場合は、貼る位置・強さ・時間・行ってよい体調かどうかを、事前に専門職に確認しておくと安全に続けやすくなります。
修士（作業療法学）／作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍
経歴
2016年：初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中
研究活動
第57回日本作業療法学会（2023）ポスター発表／第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表
論文執筆
田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1).
2. Mahmood A, Veluswamy SK, Hombali A, Mullick A, Manikandan N, Solomon JM. Effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on Spasticity in Adults With Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2019;100(4):751-768. DOI:10.1016/j.apmr.2018.10.016. PMID:30452892.
3. Kwong PWH, Ng GYF, Chung RCK, Ng SSM. Transcutaneous electrical nerve stimulation improves walking capacity and reduces spasticity in stroke survivors: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018;32(9):1203-1219. DOI:10.1177/0269215517745349. PMID:29232981.
4. Wang Y, Liang Q, Li X, Tao S, Bian R. Peripheral somatosensory stimulation for post-stroke spasticity: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Phys Rehabil Med. 2026. DOI:10.23736/S1973-9087.26.09387-1. PMID:42394541.