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田中 光（作業療法士）｜株式会社Journey Rehab 代表
認定作業療法士／修士（作業療法学）
東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立
東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立
認知症の回想法とは？昔の思い出を語る関わりの研究と限界を正直に解説
内容確認日：2026年7月24日
「昔の写真を見せると、生き生きと話してくれる」「若い頃の話になると表情が明るくなる」——認知症のあるご家族と過ごすなかで、こう感じる方は少なくありません。こうした「昔の思い出を語り合う関わり」を、専門的には回想法（かいそうほう）と呼びます。結論から正直にお伝えすると、回想法は生活の質・認知・気持ちの面に良い方向の変化が報告されている一方で、効果は小さめで、場所や進め方によって結果が大きく変わります。この記事では、作業療法士の立場から、研究で分かっていることと、まだ分かっていないことを整理します。
この記事の内容
SECTION 01
回想法とは何か
回想法は、昔の写真・音楽・なじみの道具などを手がかりに、過去の思い出や経験を語り合う関わりです1。認知症のある方は、最近のできごとは覚えにくくなっても、若い頃の記憶は比較的保たれていることが多く、その保たれた記憶を活かして、会話や気持ちのやりとりを支えることをねらいとします。
進め方には大きく2つのタイプがあります。ひとつは、テーマに沿ってグループで思い出を語り合う「シンプルな回想法」、もうひとつは、その方の人生を時間の流れに沿って一緒に振り返る、個別で行う「ライフレビュー（人生の振り返り）」です1。認知面や生活への関わりという点では、運動や音楽を通じたアプローチとも共通する部分があり、認知症の方への音楽療法について解説した記事もあわせてご覧いただくと、全体像がつかみやすいと思います。
写真やなじみの品は、思い出を自然に語るきっかけになります。
SECTION 02
研究で分かっていること
まず全体像です。認知症のある方を対象とした複数のランダム化比較試験をまとめた研究では、回想法が生活の質・認知・気持ちの面に、小さいながら良い方向の変化を示す、と報告されています。ただし効果は小さく、場所や進め方によって結果が大きく異なるのが実情です。
研究紹介｜コクランレビュー（2018年・22試験・1,972名）
Woodsらのコクランレビュー1では、認知症のある1,972名を対象とした22の試験を検討しました。全体として、認知（標準化平均差 SMD＝0.11、95%信頼区間 0.00〜0.23。ごく小さな差）、生活の質（SMD＝0.11、−0.12〜0.33）に小さな変化がみられましたが、著者らは「臨床的な意味は限定的」と評価しています。特徴的なのは、施設（介護施設）では生活の質に比較的はっきりした変化（SMD＝0.46）がみられた一方、地域（在宅）では差が小さかった点です。また、個別の回想法では気持ちの落ち込みに、グループの回想法ではコミュニケーションに、それぞれ良い方向の傾向がみられました。
より新しいメタアナリシス2（29試験・3,102名）でも、回想法の後に認知機能・生活の質に良い方向の変化がみられ、気持ちの落ち込みや行動・心理症状が和らぐ傾向が報告されています。ただしこの研究の著者らも、進め方の共通ルール（標準化されたプロトコル）が今後必要だと述べています。過去の記憶や生活場面と結びつけて働きかけるという考え方は、脳卒中後の記憶障害リハビリについて解説した記事とも共通する部分があります。
SECTION 03
エビデンスの質と限界・まだ分かっていないこと
エビデンスの質と限界
回想法の研究は、進め方（グループか個別か、シンプルな回想法かライフレビューか）が研究ごとに大きく異なり、多くの論文で方法が十分に説明されていない、とコクランレビューは指摘しています1。そのため結果を単純にまとめにくく、効果も小さめです。良い方向の変化がみられた領域でも、その大きさは「日常的にはっきり分かるほど大きくはない」ものが多く、研究全体では一定の傾向はあるものの、対象者や進め方が異なるため、すべての方に同じ結果が当てはまるわけではありません。
まだ分かっていないこと
・認知症の種類や重症度によって、どの方に最も合うのかは十分に確立していません1。
・最適な進め方（グループか個別か）、1回の時間、頻度、続ける期間ははっきり決まっていません1,2。
・在宅（地域）での効果は施設よりも小さい可能性があり、どんな条件で役立つかはまだ分かっていません1。
・ご家族と一緒に行う回想法では、介護者の不安がわずかに強まる可能性も報告されており、注意が必要です1。
・最適な進め方（グループか個別か）、1回の時間、頻度、続ける期間ははっきり決まっていません1,2。
・在宅（地域）での効果は施設よりも小さい可能性があり、どんな条件で役立つかはまだ分かっていません1。
・ご家族と一緒に行う回想法では、介護者の不安がわずかに強まる可能性も報告されており、注意が必要です1。
回想法は個別または少人数で、その方が話しやすい形に合わせて行います。
SECTION 04
何が期待でき、何は変わりにくいか
正直に整理します。期待しやすいのは、思い出を語り合う「その場面」での表情のやわらぎや会話の広がり、そして生活の質・認知・気持ちの一部に小さな正の方向の変化です1,2。なじみの話題を通じて、その方らしさや、これまで大切にしてきたことが表れることは、ご家族にとっても大きな意味を持つことがあります。
一方で、変わりにくい・はっきりしないのは、認知症の進行そのものや、生活の質・気持ちへの大きく一貫した効果です1。回想法は病気の進行を止めるものではなく、その方が自分らしく、心地よく過ごせる時間を支える関わりとして研究されている点は、誤解のないようお伝えしています。
SECTION 05
どんな人に向いているか
研究では、軽度から中等度の認知症の方が主な対象でした1。昔の話をするのが好きな方、なじみの写真や音楽で表情が動く方は取り入れやすい傾向があります。あるランダム化比較試験3では、8週間の回想法の後に、認知や生活の質の得点に良い方向の変化がみられたと報告されています。一方で、つらい過去や思い出したくないできごとに触れると、かえって気持ちが沈むこともあるため、話題の選び方には配慮が必要です。
⚠ ただし、忘れてはいけない大切なこと：
回想法は、必ずしも楽しい思い出ばかりを引き出すとは限りません。戦争・喪失・つらい別れなど、悲しい記憶や不安を呼び起こしてしまう方もいます。その方の反応をよく見ながら、無理に思い出させようとしないことが大切です。ご本人の様子で気になる変化があるときは、担当の医師やリハビリ専門職にご相談ください。
回想法は、必ずしも楽しい思い出ばかりを引き出すとは限りません。戦争・喪失・つらい別れなど、悲しい記憶や不安を呼び起こしてしまう方もいます。その方の反応をよく見ながら、無理に思い出させようとしないことが大切です。ご本人の様子で気になる変化があるときは、担当の医師やリハビリ専門職にご相談ください。
SECTION 06
回数・頻度・期間の目安
研究では、週1回・1回30〜60分程度の関わりを、数週間から3か月ほど続ける形が多く用いられてきました1,3。ある個別の回想法の研究4では、週2回・13週間という進め方も報告されています。ただし、最適な頻度や期間ははっきり決まっていません1。目安として捉え、ご本人の負担にならない範囲で、生活のリズムに合う形を専門職と一緒に考えることをおすすめします。
つらい記憶が浮かぶときは無理に続けず、ご本人の気持ちを優先します。
SECTION 07
専門職と確認したい実践上のポイント
専門職が確認する主な項目
話題への反応だけでなく、表情、発語、参加のしやすさ、疲労、不安や不快感を確認します。つらい記憶を呼び起こす話題は避け、正解を問うような「テスト」にならないよう配慮します。ご家族から生い立ちや好みをうかがいつつ、その日のご本人の反応を優先します。ご家族と一緒に行う場合は、介護者の負担が増えていないかもあわせて確認します。
まとめると、回想法は、生活の質・認知・気持ちに良い方向の変化が報告されている非薬物的な関わりですが、効果は小さめで、場所や進め方によって結果が変わります。認知症の進行そのものを止めるものではありません。合う・合わないの個人差も大きいため、「その方が語りたい思い出を、その方の反応を見ながら大切にする」姿勢が何より重要だと考えています。
本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、特定の治療・診断を推奨したり、医療行為に代わるものではありません。認知症の状態や思い出への反応には個人差があります。実施の前には、必ず担当の医師やリハビリ専門職にご相談ください。紹介した研究データは執筆時点のもので、今後の研究で評価が変わる可能性があります。
Journey Rehabの訪問自費リハビリについて知りたい方へ
ご本人らしい過ごし方やご家族との関わり方について、状態を一緒に確認しながら考えます。
執筆者：株式会社Journey Rehab 代表取締役｜田中 光
保有資格
修士（作業療法学）
作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836（日本作業療法士協会）
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍
作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836（日本作業療法士協会）
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍
経歴
・2016年：初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
・2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
・2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中
・2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
・2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中
研究活動
・第57回日本作業療法学会（2023）ポスター発表
・第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表
・第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表
論文執筆
・田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1). 日本老年療法学会.
Q & A
よくある質問
Q. 昔の話ばかりさせて大丈夫ですか？物忘れが進みませんか？
昔の記憶は比較的保たれていることが多く、それを活かして会話や気持ちを支えるのが回想法の考え方です。研究では認知や気持ちに小さな正の変化が報告されており1、物忘れを進めるという報告はありません。
Q. 家族が家でやっても意味はありますか？
昔の写真を一緒に見る、なじみの音楽を聴くといった関わりはご家庭でも取り入れやすいです。ただし在宅での効果は施設より小さい可能性も報告されています1。無理のない範囲で、会話を楽しむ気持ちで行うのがよいと思います。
Q. どんな道具を使えばいいですか？
若い頃の写真、昔使っていた道具、なじみの音楽、思い出の食べ物などが手がかりになります。ご本人が親しみを感じるものを選ぶことが大切です。
Q. 話が事実と違っても、訂正した方がいいですか？
回想法は記憶の正しさを確かめる場ではありません。事実の細かな違いを訂正するより、その方が語る気持ちや雰囲気を大切に受けとめる方が、安心につながりやすいです。
Q. 悲しい思い出が出てきたらどうすればいいですか？
つらい記憶が出てきたときは、無理に続けず、気持ちに寄り添って別の話題へ切り替えることが大切です。落ち込みが続くようなら、専門職にご相談ください。
Q. どのくらい続ければいいですか？
最適な期間ははっきり決まっていません1。生活のリズムに合う形で、ご本人の負担にならない範囲で続けることをおすすめします。
REFERENCES
参考文献
1. Woods B, O'Philbin L, Farrell EM, Spector AE, Orrell M. Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3(3):CD001120. PMID: 29493789.
2. Saragih ID, Tonapa SI, Yao CT, Saragih IS, Lee BO. Effects of reminiscence therapy in people with dementia: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2022;29(6):883-903. PMID: 35348260.
3. Lök N, Bademli K, Selçuk-Tosun A. The effect of reminiscence therapy on cognitive functions, depression, and quality of life in Alzheimer patients: Randomized controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(1):47-53. PMID: 30246408.
4. Pérez-Sáez E, Justo-Henriques SI, Alves Apóstolo JL. Multicenter randomized controlled trial of the effects of individual reminiscence therapy on cognition, depression and quality of life. Clin Neuropsychol. 2022;36(7):1975-1993. PMID: 33467972.
2. Saragih ID, Tonapa SI, Yao CT, Saragih IS, Lee BO. Effects of reminiscence therapy in people with dementia: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2022;29(6):883-903. PMID: 35348260.
3. Lök N, Bademli K, Selçuk-Tosun A. The effect of reminiscence therapy on cognitive functions, depression, and quality of life in Alzheimer patients: Randomized controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(1):47-53. PMID: 30246408.
4. Pérez-Sáez E, Justo-Henriques SI, Alves Apóstolo JL. Multicenter randomized controlled trial of the effects of individual reminiscence therapy on cognition, depression and quality of life. Clin Neuropsychol. 2022;36(7):1975-1993. PMID: 33467972.