この記事の結論
「飲み込みの練習を毎日続けるように言われたけれど、単調でつらい」「ゲームを使った練習があると聞いた」。脳卒中後の飲み込みにくさでは、練習の続け方やゲームの活用が気になることもあるでしょう。
この記事では、飲み込みの練習そのものの説明ではなく、「練習にゲームの要素を取り入れると何が違うのか」に焦点を当て、2025〜2026年に発表された研究で分かっていることと、まだ分かっていないことを整理します。
目次
ゲームを使った飲み込みの練習とは？
ゲームを使った飲み込みの練習（Video game-based intervention）とは、のどや口の動きをセンサーで読み取り、その動きに合わせて画面のゲームが進むようにして、飲み込みの練習をくり返す方法です1。
研究で使われていたゲームは、動きを読み取る仕組みによって主に3つに分けられます1。
脳卒中後の飲み込みにくさとリハビリ全体については脳卒中後の嚥下障害とリハビリについて解説した記事でまとめています。
研究では、ゲームを取り入れると役立つ？
結論から言うと、6件の試験をまとめた分析では、通常の練習だけの群より、ゲームを組み合わせた群で、口から食べられる程度の点数が上回りました1。
トルコ・韓国・中国で行われた、通常の飲み込みの練習とゲームを使った練習を比べた試験をまとめた分析です1。練習は1回20〜30分、週5回で3〜4週間などのものが中心でした1。
口から食べられる程度を7段階で示す尺度（FOIS）は、ゲームの群で平均0.78点上回りました（95％信頼区間0.36〜1.21点、確かさは低い）。これは群の平均差で、全員が約1段階進むという意味ではありません1。1件を除いた探索的な感度分析では、研究間のばらつきがなくなり、差は1.06点でした（95％信頼区間0.97〜1.15点、確かさは中程度）。この結果は、全6件を含む確かさの低い主解析を置き換えるものではありません1。
飲み込みの評価（SSA、3件・170人）と、飲み込みに関する生活の質（2件・110人）でも、ゲームの群が上回りました1。
・飲み込みの評価（SSA）1
・飲み込みに関する生活の質（ただし確かさは低い）1
・練習を終えた後も差が続くかどうか1
実際の試験では、どんな練習をした？
このメタ分析に含まれる筋電図のゲームの試験では、ゲームの群で飲み込みの重症度の点数がより大きく変化しましたが、口から食べられる程度（FOIS）では群の間にはっきりした差はありませんでした2。
解析された平均年齢約62歳の33人について、筋電図のゲームを使う群（16人）と、言葉で声かけをする群（17人）に分けた試験です2。どちらの群も、強く飲み込む練習（努力嚥下）と、のどを持ち上げた状態を保つ練習（メンデルソン手技）を、1回30分・3週間で計15回行いました2。
ゲームでは、強く飲み込むと画面のバラがしぼみ、のどを持ち上げるとウサギが山を登るなど、筋肉の活動が目で見て分かるようになっていました2。最初の基準は低く設定し、上達に合わせて少しずつ上げていました2。
飲み込みの重症度（DOSS）の変化と、飲み込みにくさによる生活への影響（DHI）は、ゲームの群がより大きく変化しました2。チューブで栄養をとっていた方のうち、ゲームの群では4人中2人が口からの食事に移行し、声かけの群では2人とも移行しませんでした。ただし計6人の記述であり、移行できる割合や効果を確定する結果ではありません2。
研究者ら自身も、人数が少ないこと、長期の追跡がないことを限界として挙げています2。筋電図を使った練習の別の方法は呼吸と飲み込みのタイミングを整えるバイオフィードバックについて解説した記事で紹介しています。
どのくらいの量で行う？
研究の多くは、1回20〜30分の練習を、週5回程度、3〜4週間行っていました1。
これらは研究で用いられた量であり、一人ひとりに合う量を示したものではありません。
どんな人は注意が必要？
ゲームを使った練習の研究は、指示が理解でき、画面のゲームを行える方を対象にしていました1。
飲み込みにくさがある場合、ご家族だけの判断で食べ物を使った練習を増やすと、むせや誤嚥（食べ物が気管に入ること）につながるおそれがあります。練習の内容は必ず医師や言語聴覚士と相談して決めましょう。
研究で使われていた機器の多くは医療機関向けのもので、市販のゲームで同じ結果が得られるかは分かっていません1。
エビデンスの質と限界・まだ分かっていないことは？
ゲームと通常の練習は見た目で区別できるため、6件すべてで参加者と実施者の盲検化ができておらず、割り付けの隠し方が書かれていない研究もありました1。主な結果は研究間のばらつきが大きく（I²＝74%）、全体の確かさは「低い」と評価されています1。
生活の質の結果は、1件の大きめの試験の重みが非常に大きく（85.7%）、その試験の結果に左右されていました。生活の質の尺度の採点方法にも違いがあるため、点数だけを別の尺度に読み替えることはできません1。筋電図のゲームの試験も33人と小規模で、練習終了直後の結果に限られます2。この研究結果を、すべての方に同じように当てはめることはできません。
自宅での飲み込みの練習に取り入れるには？
ご自宅では、ゲームの機器を使うかどうかよりも、「専門職が決めた練習を、続けられる形で毎日行う」ことを基本に考えます1。
ご自宅で行われることの多い頭を持ち上げる練習については脳卒中後の嚥下訓練（シャキア法・CTAR）について解説した記事で紹介しています。
作業療法士の視点
最新の研究からは、飲み込みの練習にゲームを取り入れると、口から食べられる程度の点数で上乗せがみられる可能性が示されています1。一方で、研究は少なく小規模で、長期的な影響や自宅での安全性は分かっていません1,2。
大切なのは、機器の新しさよりも、専門職が決めた練習を、ご本人が手応えを感じながら安全に続けられる形をつくることだと考えています。
まとめ
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医療行為・診断・治療を推奨するものではありません。飲み込みにくさ（嚥下障害）がある方の練習内容や食事の形態は、必ず医師・言語聴覚士の評価にもとづいて決めてください。むせ・発熱・せきが続くなどの症状がある場合は、すぐに医療機関にご相談ください。紹介した研究データは執筆時点（2026年10月）のもので、今後の研究により変わる可能性があります。
よくある質問
Q. 脳卒中後の飲み込みの練習に、ゲームは役立ちますか？
A. 6件の試験のまとめでは、ゲームを組み合わせた群で口から食べられる程度の点数が平均0.78点上回りました1。ただし研究は少なく小規模で、全体の確かさは低いと評価されているため、通常の練習の代わりにはなりません1。
Q. どんなゲームが使われていましたか？
A. 研究では、筋電図・圧センサー・顔の動きの認識でのどや口の動きを読み取り、画面のゲームが進む仕組みが使われていました1。どの種類が合うかは、まだはっきりしていません1。
Q. ゲームの練習はどのくらいの量で行いますか？
A. 研究の多くは、1回20〜30分の練習を週5回程度、3〜4週間にわたって行っていました1。一人ひとりに合う量は分かっていないため、医師や言語聴覚士と相談して決めましょう。
Q. 市販のゲームでも飲み込みの練習になりますか？
A. 研究で使われた機器の多くは医療機関向けで、市販のゲームで同じ結果が得られるかは分かっていません1。飲み込みの練習の内容は、必ず専門職の評価にもとづいて決めましょう。
Q. ゲームの練習で、チューブの栄養から口からの食事に移れますか？
A. 33人の試験では、チューブで栄養をとっていたゲームの群の4人中2人が口からの食事に移行しました2。ただし人数がとても少なく、同じ結果が得られるとは限りません2。
Q. 自宅で飲み込みの練習を続けるコツはありますか？
A. 練習の回数を記録するなど、手応えが目に見える工夫をすると、毎日の練習を続けやすくなります。研究でも、最初の目標を低くして少しずつ上げることで意欲を保つ工夫がされていました2。
