脳卒中後のヨガとは?バランス・不安・生活の質への影響を作業療法士が解説

· 脳卒中下肢関連情報
田中 光 作業療法士 Journey Rehab代表
田中 光(作業療法士)|株式会社Journey Rehab 代表
認定作業療法士/修士(作業療法学)
東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立
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脳卒中後のヨガとは?バランス・気持ち・生活の質への影響について

「気持ちが落ち着かない」「ゆっくり体を動かす習慣をつくりたい」——脳卒中の後、体だけでなく心のこわばりに悩む方は少なくありません。こうした場面で研究されている方法のひとつが「ヨガ」です。呼吸に意識を向けながら、無理のない姿勢や動きをゆっくり行う方法で、リハビリに取り入れる試みが続いています。この記事では、脳卒中後のヨガについて、研究で分かっていること、向いている人・注意したい人、進め方の目安を、患者さんとご家族に向けて整理します。

椅子に座って呼吸に合わせて腕を広げるヨガの様子
椅子に座ったまま、呼吸に合わせて無理なく体を動かします
この記事の要点
・ヨガは、呼吸に意識を向けながら、無理のない姿勢や動きをゆっくり行う方法です。
・脳卒中後のヨガを直接調べた研究はまだ少なく、効果を確かめるにも否定するにも情報が足りないとされています1
・気持ちの面(不安)で良い傾向を示した報告があり、ゆっくり動く運動(太極拳・気功などを含む)はバランスで良い傾向が報告されています1,2
・一方で、生活動作や歩行など多くの指標でははっきりした効果が確認されておらず、根拠の質はとても低いとされています1
・重い有害事象の報告はありませんが、姿勢の調整や見守りなど安全への配慮が前提です1
SECTION 01
脳卒中後のヨガとは

ヨガは、呼吸に意識を向けながら、さまざまな姿勢(ポーズ)や動きをゆっくり行う方法です。脳卒中後のリハビリでは、立って行う本格的なものよりも、椅子に座って行う形や、できる範囲に動きをやさしく調整した形で取り入れられることが多くあります。体をのばす・ゆっくり動かす・呼吸を整えるといった要素を通じて、体の状態と心の落ち着きの両面にはたらきかけることをねらっています。

ヨガは、太極拳(タイチー)や気功と同じように、ゆっくりとした動きと呼吸・意識を組み合わせる「心と体の運動(マインド・ボディ・ムーブメント)」のひとつに位置づけられます2。脳卒中後のヨガそのものを調べた研究はまだ数が少なく、これから検証が進んでいく段階の方法です1

SECTION 02
研究で分かっていること

結論から正直にお伝えすると、脳卒中後のヨガは、効果を確かめるにも否定するにも、まだ情報が足りないというのが現時点での研究のまとめです。気持ちの面などで良い傾向を示した報告はありますが、根拠の質はとても低く、結果の解釈には注意が必要です。

研究から読み取れること
脳卒中後のヨガを扱った国際的なレビュー(コクラン・レビュー)では、対象となったのは2件の小規模な試験(慢性期の72名)だけでした1。この中では、その場での不安(状態不安)の指標で良い傾向(平均差-8.40)がみられた一方、バランスの指標Berg Balance Scale(平均差2.38、95%信頼区間-1.41〜6.17)や、生活の質の多くの項目、歩行、運動機能、筋力、痛みなどでは、はっきりした効果は確認されませんでした1。著者は、根拠の質はとても低く、ヨガの効果や安全性を確かめるにも否定するにも情報が足りないと結論づけています1。重い有害事象の報告はありませんでした1

もう少し広く、ヨガ・太極拳・気功などのゆっくり動く運動をまとめた18件(1189名)の解析では、バランスの指標で良い傾向(効果量Hedge's g 1.59)が報告されています。ただし研究間のばらつきが非常に大きく、欧米で行われた試験では良い結果が出ていないなど、解釈には注意が必要とされています2
椅子に座ってゆっくり体を伸ばすヨガの様子
強く伸ばしすぎず、気持ちを落ち着けながら安全に行います
SECTION 03
何が変わりやすく、何は変わりにくいか

研究で良い傾向が見えやすいのは、気持ちの面(不安)や、ゆっくり動く運動全体としてのバランスの指標です1,2。呼吸を整えながら、無理のない範囲で体を動かし続けるという性質と関わっていると考えられます。日々の運動習慣のきっかけや、リラックスして取り組める時間として価値を感じる方もいます。

一方で、歩行、運動機能、筋力、痛み、生活の質の多くの項目では、はっきりした効果は確認されていません1。脳卒中後のヨガを直接調べた研究はまだ少なく、研究間のばらつきも大きいため、すべての方に同じ結果が当てはまるとは限りません。手足の麻痺そのものを大きく変えることを期待する方法というより、心身を落ち着けて体を動かす習慣づくりの一部として捉えるのが、現時点では現実的です。

SECTION 04
どんな人に向いているか・注意したい人

気持ちが落ち着かない、緊張しやすい、ゆっくりした運動を生活に取り入れたい、という方には、椅子に座って行うヨガなどが取り組みやすいことがあります。激しい運動が難しい方でも、できる範囲に調整しながら始めやすい点も特徴です。グループや動画などで楽しみながら続けられる場合、運動の習慣づくりの入り口になることもあります1,2

⚠ 注意したい人・気をつけたいこと
バランスが不安定な方、立位や床での姿勢が難しい方は、立って行うポーズや、急に頭を下げる・体をひねる動きで転倒や血圧変動の心配があります。麻痺側の関節や肩を無理にのばすと痛みや負担につながることがあるため、可動範囲を超える動きは避けます。血圧が高め・変動しやすい方、めまいが出やすい方、けいれんの既往がある方などは、事前の確認が必要です。一般のヨガ教室では脳卒中後の体の状態に合わせた調整が難しい場合があるため、椅子を使う・支えを用意する・無理なポーズはとばすなどの工夫を、主治医・担当のリハビリ専門職と相談しながら行ってください。
SECTION 05
回数・頻度・期間の目安

研究では設定がさまざまですが、多くは週1〜数回のセッションを数週間続ける形で行われています1。1回の時間や行うポーズの数も研究によって異なり、「この回数が最適」と一律に言える段階ではありません。大切なのは、長く頑張ることよりも、痛みやふらつきのない範囲で、呼吸を止めずにゆっくり続けることです。

これらはあくまで研究上の目安です。ヨガは、手足の麻痺に直接はたらきかける中心的なリハビリというより、いま行っている練習に加える、心身を落ち着ける習慣のひとつとして捉えるとよいでしょう。どのポーズを、どの程度の頻度で行うかは、体の状態に合わせて担当の専門職と一緒に調整していくことが大切です。

SECTION 06
Journey Rehabでの現場経験
当施設での経験
弊社の訪問リハビリでは、ヨガそのものをプログラムの中心に据えることは多くありません。ただ、呼吸を整えながらゆっくり体をのばす・動かすという要素は、緊張が強い方や、気持ちが落ち着きにくい方の導入として取り入れやすいと感じています。とくに椅子に座って行う形は、ご自宅でも安全に始めやすい選択肢です。一方で、ヨガだけで麻痺や歩行が大きく変わることを目指す方法ではないため、生活動作や歩行の練習と切り分けて、「続けやすい運動習慣・気持ちの落ち着き」という位置づけでお伝えするようにしています。一般のヨガ教室を希望される方には、無理なポーズをとばす・椅子や支えを使うなど、体の状態に合わせた工夫を一緒に確認しています。
Journey Rehabの訪問自費リハビリについて知りたい方へ
体をゆっくり動かす習慣や、生活動作・気持ちの落ち着きなど、身体の状態を一緒に確認しながらリハビリの内容を考えます。
免責事項
この記事は一般的な情報提供を目的としたものです。診断、治療、医療行為の推奨ではありません。ヨガを取り入れる場合は、行ってよい姿勢や動きを含め、主治医や担当専門職に相談しながら進めてください。研究知見は執筆時点の情報であり、今後変わる可能性があります。
田中 光 作業療法士 Journey Rehab代表
執筆者:株式会社Journey Rehab 代表取締役|田中 光
保有資格
修士(作業療法学)/作業療法士(国家資格)/認定作業療法士:登録番号2836
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍

経歴
2016年:初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
2021年:大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
2025年:株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中

研究活動
第57回日本作業療法学会(2023)ポスター発表/第34回日本保健科学学会(2024)ポスター発表

論文執筆
田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1).
FAQ
よくある質問
ヨガで麻痺や歩行は良くなりますか?
現時点の研究では、ヨガで歩行や運動機能、筋力がはっきり良くなるとは確認されていません。麻痺そのものに直接はたらきかける方法というより、ゆっくり動く習慣づくりや気持ちの落ち着きの一部として捉えるのが現実的です。
気持ちの面には良いですか?
小規模な研究では、その場での不安の指標で良い傾向を示した報告があります。ただし研究数が少なく根拠の質はとても低いため、すべての方に当てはまるとは限りません。気分の落ち込みが続くときは主治医にも相談しましょう。
片麻痺でもできますか?
椅子に座って行う形や、できる範囲に動きを調整する形で取り入れられることがあります。麻痺側を無理にのばさないこと、転倒に気をつけることが大切です。始める前に専門職に相談すると安心です。
一般のヨガ教室に通っても大丈夫ですか?
通うこと自体を止めるものではありませんが、脳卒中後の体の状態に合った調整が必要です。無理なポーズはとばす、椅子や支えを使うなどの工夫を、事前に主治医・専門職と相談しておくと安心です。
太極拳や気功と何が違いますか?
いずれも、ゆっくりした動きと呼吸・意識を組み合わせる「心と体の運動」の仲間です。ゆっくり動く運動全体ではバランスで良い傾向が報告されていますが、研究のばらつきが大きく、どれが一番とは言い切れません。
どれくらい続ければよいですか?
研究では週1〜数回を数週間続ける形が多くみられます。最適な回数は定まっておらず、続けやすさも人によって異なります。痛みやふらつきのない範囲で、無理なく続けることを大切にしてください。
REFERENCES
参考文献
1. Lawrence M, Celestino Junior FT, Matozinho HHS, Govan L, Booth J, Beecher J. Yoga for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12:CD011483. DOI:10.1002/14651858.CD011483.pub2. PMID:29220541. PMCID:PMC6486003.
2. Zou L, Yeung A, Li C, et al. Effects of Mind-Body Movements on Balance Function in Stroke Survivors: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(6):1292. DOI:10.3390/ijerph15061292. PMID:29925770. PMCID:PMC6025433.
3. Thayabaranathan T, Andrew NE, Immink MA, et al. Determining the potential benefits of yoga in chronic stroke care: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2017;24(4):279-287. DOI:10.1080/10749357.2016.1277481. PMID:28100160.
4. Dong J, Chi J, Wang D. Effects of mind-body exercise on physical ability, mental health and quality of life in stroke patients: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2024;12:1432510. DOI:10.3389/fpubh.2024.1432510. PMID:39758196. PMCID:PMC11697286.