脳卒中後の振動刺激（全身振動）とは？バランス・歩行・痙縮への効果を作業療法士が解説

田中 光（作業療法士）｜株式会社Journey Rehab 代表

認定作業療法士／修士（作業療法学）
東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立

「立っているとふらつく」「足のつっぱりが気になる」——脳卒中の後、バランスや足の状態についての困りごとはよく聞かれます。こうした場面で研究されている方法のひとつが「全身振動（WBV：Whole-Body Vibration）」です。振動する台の上に立ったり座ったりして、細かい揺れを体に伝えながら運動を行う方法です。この記事では、全身振動について、研究で分かっていること、向いている人・注意したい人、進め方の目安を、患者さんとご家族に向けて整理します。

全身振動（WBV）は、細かく振動する台（プレート）の上に立ったり座ったりして、その揺れを体に伝えながら運動を行う方法です。揺れの刺激が、筋肉や、姿勢を保つための体の反応（バランスに関わる仕組み）を働かせることをねらっています。台の振動の速さ（周波数）や揺れの幅（振幅）を変えて、立位での軽い運動（スクワットの姿勢など）と組み合わせて行うことが多い方法です。

脳卒中後のリハビリでは、バランスのとりにくさ、足の力の入りにくさ、足のつっぱり（痙縮）などに対して研究されています。なお、似た方法に、特定の筋肉やその腱に小さな振動子を当てる「局所振動」もありますが、この記事では台に立って行う全身振動を中心に扱います。全身振動は、それだけを単独で行うより、通常のリハビリに加える形で研究されることが多い方法です^1,2。

結論から正直にお伝えすると、全身振動は、バランスの指標や足の運動機能で良い傾向が報告されている方法です。ただし、生活動作や生活の質への効果ははっきりせず、研究間のばらつきも大きいため、結果の解釈には注意が必要です。

研究で良い傾向が見えやすいのは、立っているときのバランス、足の運動機能、足のつっぱり（痙縮）の指標です^1,2。揺れの刺激に対して姿勢を保とうとする反応や、足の筋肉の働きと関わると考えられています。歩行の素早さでも良い傾向を示した解析があります¹。

一方で、食事や着替えといった生活動作（ADL）や、生活の質（QOL）そのものへの波及は、現時点でははっきりしていません²。また、振動の強さ・速さ・回数や対象者の状態によって結果に幅があり、研究間のばらつきも大きいとされています^1,2。バランスや足の指標が少し良くなっても、それが外出や生活のしやすさにそのままつながるかは人によって異なり、すべての方に同じ結果が当てはまるとは限りません。

ある程度立っていられる方で、バランスのとりにくさや足の状態が気になる方には、振動する台の上で行う運動が選択肢になり得ます。座って行う方法も研究されており、立位がまだ不安定な段階での工夫も検討されています。多くは通常のリハビリに加える形で行われるため、いま行っている練習と組み合わせやすい点もあります^1,2。

研究では設定がさまざまで、振動の速さ（周波数）や揺れの幅、1回の時間、休む時間、何セット行うかは試験ごとに異なります^1,2。多くは週数回を数週間続ける形で、立位での軽い運動と組み合わせて行われています。研究間のばらつきが大きいため、「この設定が最適」と一律に言える段階ではありません。

これらはあくまで研究上の目安です。大切なのは「強い振動を長く行うこと」ではなく、ふらつきや立ちくらみのない範囲で、安全に運動を組み合わせて行うことです。設定や、いま行っているリハビリへの組み合わせ方は、担当の専門職と一緒に調整していくことが大切です。

執筆者：株式会社Journey Rehab 代表取締役｜田中 光

保有資格
修士（作業療法学）／作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍

経歴
2016年：初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中

研究活動
第57回日本作業療法学会（2023）ポスター発表／第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表

論文執筆
田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1).