脳卒中後の睡眠に太極拳・気功は役立つ？研究結果と注意点

田中 光（作業療法士）｜株式会社Journey Rehab 代表

認定作業療法士／修士（作業療法学）
東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立

脳卒中のあと、「夜中に何度も目が覚める」「以前より眠りが浅くなった」と感じる方は少なくありません。睡眠の乱れは疲労感や気分の落ち込みにつながりやすく、日中の活動にも影響します。近年、太極拳や気功といった伝統中国式運動（Traditional Chinese Exercise）を睡眠改善に役立てようとする研究が増えてきました。この記事では、脳卒中後の睡眠と伝統中国式運動について、研究で分かっていることと、まだはっきりしていないことを正直に整理してお伝えします。

太極拳や気功、八段錦（はちだんきん）、五禽戯（ごきんぎ）、六字訣（りくじけつ）などは、いずれもゆっくりとした動作と呼吸を組み合わせた伝統中国式の運動です。研究の世界ではまとめて「Traditional Chinese Exercise（TCE）」と呼ばれ、激しい負荷をかけずに全身を動かせることから、高齢者や慢性疾患のあるリハビリ対象者への運動療法として世界的に研究が進められています。動作の中にバランスを保つ要素や重心移動が多く含まれるため、脳卒中後のリハビリと相性がよいのではないかという観点からも注目されています。

脳卒中後は麻痺や感覚の変化に加えて、痛み、気分の落ち込み、不安といった要因が重なり合って睡眠が乱れやすいことが知られています。バランス運動については脳卒中後のバランス訓練について解説した記事でも取り上げていますが、太極拳・気功はバランス練習の要素と、呼吸・リラクゼーションの要素を同時に含む点が特徴です。

結論から言うと、伝統中国式運動は睡眠の質を測る指標を良くする方向に働く可能性が複数の研究で報告されていますが、脳卒中患者に限った場合の結論はまだ発展途上です。「取り入れれば必ず眠れるようになる」というより、「選択肢の一つとして知っておく価値がある」という位置づけが実情に近いと考えています。

ただし、すべての研究が同じ結論を出しているわけではありません。線維筋痛症、乳がん、脳卒中、健常高齢者など複数の疾患・対象者を横断的に解析した2023年のシステマティックレビュー（RCT20件、参加者1832名）では、全体としては伝統中国式運動が睡眠の質を改善したと報告されていますが（平均差 −2.24）、脳卒中患者だけに絞ったサブグループ解析（RCT3件）では、統計的にはっきりした差は確認されませんでした（平均差 −0.18、有意差なし）⁴。著者らは、脳卒中では睡眠の分断や中途覚醒の多さといった特有の睡眠障害があり、一般的な運動介入の効果が出にくい可能性を指摘しています。同じ「太極拳・気功と睡眠」というテーマでも、対象の絞り方や研究の組み合わせ方によって結論が変わりうるということです。

研究結果を踏まえると、比較的変わりやすいとされているのは、睡眠の質を測る質問紙のスコアや、気分に関する指標（不安・抑うつ）です¹³。一方で、睡眠時間そのものや、夜間に目が覚める回数など、より具体的な睡眠パターンへの効果は、研究によって扱い方が異なり、まだ一貫した結果が出ているとは言えません。バランス能力や下肢の運動機能は太極拳で改善しやすい傾向が報告されている一方²、睡眠面の改善がそのまま運動機能の改善につながるとは限らず、指標ごとに変わりやすさが異なる点には注意が必要です。

また、効果の大きさには個人差があります。脳卒中に絞った研究では結果が一致していない段階であり¹⁴、「誰にでも同じように眠れるようになる」と言い切れるものではありません。

これまでに紹介した研究の多くは、亜急性期から生活期にかけて、支えありまたは見守りで立位を保てる方を対象にしています²。座位や立位のバランスにある程度の安定がある方は、太極拳・気功の動作を取り入れやすいといえます。一方で、急性期で全身状態が安定していない方、重度の麻痺やバランス障害がある方、心臓や呼吸器に持病があり運動負荷に注意が必要な方については、研究の対象から外れていることが多く、そのまま同じ結果が当てはまるとは限りません。

研究で使われた内容を目安として紹介します。脳卒中患者2083名を含む43件の研究を統合した解析では、頻度は週2〜7回（平均週5回）、1回あたり15〜60分（平均40分）、介入期間は平均9.77週というプロトコルが多くみられました。もっとも多かった組み合わせは週5回・1回40分という設定でした²。脳卒中後うつ病を対象にした研究では、八段錦を1日2回・各回程度の短いセットに分けて8週間続ける方法がとられていました³。ただし、これらはあくまで研究で採用された設定であり、麻痺の程度やバランス能力、体力によって無理なくできる量は大きく異なります。太極拳・気功にかかわらず、脳卒中後の運動全般に共通する不安への向き合い方は脳卒中後の不安について解説した記事でも取り上げています。実際にどの程度の頻度・時間から始めるかは、専門職と相談しながら決めることをおすすめします。

執筆者：株式会社Journey Rehab 代表取締役｜田中 光

保有資格

修士（作業療法学）
作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836（日本作業療法士協会）
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍

経歴

・2016年：初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
・2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
・2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中

研究活動

・第57回日本作業療法学会（2023）ポスター発表
・第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表

論文執筆

・田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1). 日本老年療法学会.