記事のテーマを表した生成イメージです。実在の利用者様や施術実績、個別の練習手順を示すものではありません。 田中 光（株式会社Journey Rehab代表、認定作業療法士、修士〈作業療法学〉、東京都立大学大学院博士後期課程在籍）
本記事は一般的な医療情報と当社サービスの案内を含みます。個別の診断や治療方針は医療機関にご相談ください。
先に結論
練習した台本の会話については、言える量や正確さが増え、練習後も数週間保たれたという研究が複数あります。一方で、練習していない別の会話にどこまで広がるかは、研究ごとに結果が分かれています。
脳卒中のあと失語症になると、「お店で注文したい」「電話で予約したい」といった日常の会話がうまくいかず、外出や人との交流を控えてしまう方も少なくありません。スクリプト訓練は、ご本人にとって必要な会話の台本（スクリプト）をくり返し練習し、実際の場面で使えるようにすることを目指す方法です。この記事では、スクリプト訓練について研究で分かっていることと分かっていないことを正直に整理します1 。
目次
スクリプト訓練とは何か 研究では何が分かっているか エビデンスの質と限界・まだ分かっていないこと 何が変わりやすく、何は変わりにくいか どんな人に向いていて、どんな人は注意が必要か 回数・頻度・期間の目安 作業療法士の視点 よくある質問 参考文献
スクリプト訓練とは何か
スクリプト訓練とは、日常生活でよく使う会話を短い台本にまとめ、それを読み上げたり、相手役と言葉を交わしたりしながら、少しずつ自分の言葉で話せるように練習していく方法です。たとえば「病院の受付でのやり取り」「家族との予定の相談」「お店での注文」など、ご本人がよく出会う場面が題材になります1 2 。
研究では、パソコンの画面上に映る「仮想の言語聴覚士」と一緒に、台本を聞く→一緒に言う→一人で言う→相手と会話する、という流れで練習するプログラムが多く使われてきました1 4 。自宅で自主練習しやすい形にしてある点も特徴です。
パソコンやアプリを使った失語症の自主練習全般については失語症のアプリ・パソコン自主練習について解説した記事 でも紹介しています。
スクリプト訓練の基本的な流れ（研究で用いられた方法の一例）
1. ご本人にとって必要な会話場面を選び、短い台本を作る
記事のテーマを表した生成イメージです。実在の利用者様や施術実績、個別の練習手順を示すものではありません。
研究では何が分かっているか
結論から言うと、練習した台本の会話については、言える量や正確さが増え、練習後も数週間保たれたという研究が複数あります。一方で、練習していない別の会話にどこまで広がるかは、研究ごとに結果が分かれています。
ランダム化クロスオーバー試験 2014年
慢性期の失語症の方8人が、パソコンを使ったスクリプト訓練を3週間ずつ、2つの条件（ヒントを多く出す条件と、少なくする条件）で行いました。どちらの条件でも台本を言える正確さが増え、練習後3週・6週の時点でも保たれていました。条件による差はありませんでしたが、失語症が重い方ではヒントを多く出す条件で変化が大きい傾向がありました1 。
研究データの追加分析 2015年
同じ研究グループが、台本の中の「ご本人が選んだ言葉」と「一般的な決まり文句」を比べたところ、どちらも言えるようになりましたが、ご本人にとって意味のある言葉のほうが身につきやすい傾向がありました（ただし統計的な差ははっきりしませんでした）。対象者は8人と少なく、予備的な結果とされています2 。
ランダム化比較試験（予備的研究）2022年
16人を対象に、台本の難しさと画面からのフィードバックの量を変えて比べた研究では、練習した台本の正確さと話す速さが、練習後12週まで保たれていました。少し難しめの台本で練習したほうが正確さが高い傾向があり、非流暢型の失語症の方で変化が大きかったと報告されています3 。
臨床試験 2026年（2本）
45人を対象に、合計6時間（1回60分×6回）の練習を「週2回×3週」「週3回×2週」「徐々に回数を減らす」の3通りで比べた研究では、どの方法でも台本の正確さと話す速さが増え、方法による差は見られませんでした。初めて会う相手との会話への広がりは、練習直後よりも数週間後に確認されました4 。また、85人を対象とした別のランダム化比較試験では、短期間に集中して練習するグループのほうが成績が良い傾向があり、台本の長さと練習の間隔の組み合わせによって結果が変わる可能性が報告されています5 。
失語症のリハビリでは、練習の量や頻度が結果に関係するかどうかもよく話題になります。詳しくは失語症のリハビリに必要な量について解説した記事 で紹介しています。
⚠ ただし、忘れてはいけない大切なこと：
エビデンスの質と限界・まだ分かっていないこと
エビデンスの質と限界
スクリプト訓練の研究は、1つひとつの研究の人数が少なく（8〜85人）、多くが同じ研究グループによって行われています1 2 3 4 5 。そのため、ほかの国や施設、別の練習方法でも同じ結果になるかは、まだ十分に確かめられていません。また、対象者の多くは発症から数か月以上たった慢性期の方で、軽度〜中等度の失語症の方が中心でした4 。
まだ分かっていないこと
・練習していない会話や、日常のさまざまな場面にどこまで広がるのか4 5 。
何が変わりやすく、何は変わりにくいか
変わりやすいと報告されているもの
練習した台本の会話を言える正確さ・話す速さは、複数の研究で増えたと報告されており、練習後数週間〜12週まで保たれていました1 3 4 。
変わりにくい・研究ごとに差があるもの
練習していない別の会話や、初めて会う相手との自由な会話への広がりは、研究ごとに結果が分かれています。言葉の理解や、失語症全体の重さが大きく変わるかどうかは、はっきりしていません3 4 。
記事のテーマを表した生成イメージです。実在の利用者様や施術実績、個別の練習手順を示すものではありません。
練習した会話を実際の生活で使うには、ご家族や周りの方の関わり方も大きく影響します。会話のコツについては失語症の方と家族の会話について解説した記事 も参考にしてください。
どんな人に向いていて、どんな人は注意が必要か
検討する場面があるケース
・発症から時間がたち、「この場面だけは話せるようになりたい」という具体的な目標がある方
注意が必要なケース
・言葉の理解が大きく低下していて、台本の意味をつかむのが難しい方（練習のやり方の工夫が必要です）
回数・頻度・期間の目安
研究の量や下記の進め方は一般的な例です。個人に合う内容・量は、状態を評価した担当医や専門職と決めてください。
研究では、パソコンを使って1日合計90分（30分×3回）、週6日を3週間行う方法1 2 3 や、1回60分を合計6〜10回行う方法4 5 などがとられていました。研究によって量が大きく異なるため、「この量が最適」とはまだ言えません。
1. ご本人が「話せるようになりたい」場面を1〜2つ選ぶ
2. 数往復程度の短い台本から始め、言えるようになったら少しずつ長く・難しくする
3. 毎日短い時間でも続け、録音などで変化を記録する
4. 家族や身近な人と、実際の場面に近い形で練習する機会をつくる
5. 2〜4週間ごとに、言える量や実際に使えた場面を担当者と振り返る
作業療法士の視点
つまり、スクリプト訓練は「生活の中で必ず使う会話」を一つずつ増やすことを目指す方法と考えると分かりやすいかもしれません。だからこそ、どの場面の台本を選ぶかがとても大切になります。
記事のテーマを表した生成イメージです。実在の利用者様や施術実績、個別の練習手順を示すものではありません。
まとめ
・ スクリプト訓練は、生活でよく使う会話の台本をくり返し練習する方法です
・ 練習した会話の正確さや話す速さは、複数の研究で増え、数週間後も保たれていました1 3 4
・ 練習していない会話への広がりや、最適な練習量はまだ分かっていません4 5
・ 研究の多くが小規模で、同じ研究グループによるものであることにも注意が必要です
免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の医療行為・診断・治療を推奨するものではありません。失語症の練習方法を検討する際は、必ず主治医または言語聴覚士などのリハビリ専門職にご相談ください。紹介した研究データは執筆時点（2026年10月）のものであり、今後の研究により内容が更新される可能性があります。
田中 光（株式会社Journey Rehab代表、認定作業療法士、修士〈作業療法学〉、東京都立大学大学院博士後期課程在籍）
本記事は一般的な医療情報と当社サービスの案内を含みます。個別の診断や治療方針は医療機関にご相談ください。
よくある質問
Q. スクリプト訓練は何歳でもできますか？
研究の対象者は主に成人の方で、年齢による大きな制限はありません。ただし、体力や集中力に合わせて練習時間を調整することが大切です。
Q. 発症から何年もたっていても意味がありますか？
研究の多くは、発症から数か月〜数年たった慢性期の方を対象としており、練習した会話の正確さが増えたと報告されています1 4 。ただし、変化の大きさには個人差があります。
Q. どんな台本を選べばよいですか？
ご本人がよく出会う場面や、「話せるようになりたい」と思っている場面を選ぶのがおすすめです。ご本人にとって意味のある言葉のほうが身につきやすい傾向も報告されています2 。
Q. 家族と一緒に練習してもよいですか？
はい。研究ではパソコンのプログラムが使われることが多いですが、実際の会話に近づけるために、家族や身近な方と練習する機会をつくることも役立つと考えられます。進め方は言語聴覚士などに相談してください。
Q. 練習した会話以外も話せるようになりますか？
練習していない会話への広がりは、研究ごとに結果が分かれています3 4 。まずは、練習した場面で使える会話を一つずつ増やしていくことを目標にするのがよいでしょう。
Q. 1日にどれくらい練習すればよいですか？
研究では1日合計90分（30分×3回）程度の練習が用いられてきましたが、最適な量は分かっていません1 3 。疲れすぎない範囲で、毎日少しずつ続けることが大切です。
参考文献
1. Leora R Cherney, Rosalind C Kaye, Sarel van Vuuren. Acquisition and maintenance of scripts in aphasia: a comparison of two cuing conditions. American journal of speech-language pathology. 2014.
PubMed DOI 公開本文 2. Leora R Cherney, Rosalind C Kaye, Jaime B Lee, Sarel van Vuuren. Impact of Personal Relevance on Acquisition and Generalization of Script Training for Aphasia: A Preliminary Analysis. American journal of speech-language pathology. 2015.
PubMed DOI 公開本文 3. Leora R Cherney, Sarel Van Vuuren. Complexity and Feedback During Script Training in Aphasia: A Feasibility Study. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2022.
PubMed DOI 公開本文 4. Leora R Cherney, Victoria A Diedrichs, Laura E Kinsey, Yina M Quique. Dose-Controlled Script Training for Aphasia: A Quasi-Randomized Pilot Clinical Trial Examining Treatment Frequency. American journal of speech-language pathology. 2026.
PubMed DOI 公開本文 5. Leora R Cherney, Laura E Kinsey, Erin E Blaze, Elizabeth L Grayほか. Dose Considerations and Generalization Following Script Training for Poststroke Aphasia: A Randomized Factorial Clinical Trial. Journal of speech, language, and hearing research : JSLHR. 2026.
PubMed DOI
