パーキンソン病のVRリハビリ（バーチャルリアリティ）とは？バランス・歩行への研究と限界を正直に解説

田中 光（作業療法士）｜株式会社Journey Rehab 代表

認定作業療法士／修士（作業療法学）
東京都立大学大学院 博士後期課程 在籍
初台リハビリテーション病院にて脳卒中リハに従事のち独立

「パーキンソン病にVR（バーチャルリアリティ）を使ったリハビリが良いと聞いたけれど、本当に役立つの？」——ゲーム機やセンサーを使った運動が広がり、こうした質問が増えています。結論から言うと、VRリハビリは通常の理学療法とおおむね同じくらいの効果が期待でき、バランスや歩幅、日常生活動作では良い傾向も報告されています。ただし研究の質には限界があり、「通常のリハビリより明らかに優れている」とまでは言えません。この記事では作業療法士の視点で、研究で分かっていること・限界・安全な使い方を整理します。

VRリハビリとは、画面やヘッドセットに映る仮想の環境の中で、体を動かしながら課題に取り組むリハビリです。市販のゲーム機（体を動かすタイプ）を使う「非没入型」から、ヘッドセットで映像に囲まれる「没入型」まで幅があります。

画面の中の目標に合わせて体重を移動する、障害物をまたぐ、リズムに合わせて手足を動かすなど、バランスや歩行、二重課題（考えながら動く）の練習を、ゲーム感覚で楽しみながら行えるのが特徴です。得点や視覚・音のフィードバックがあるため、続けやすさや在宅・遠隔での実施のしやすさも注目されています。

VRリハビリは、パーキンソン病でも比較的多くの研究があります。代表的なものを紹介します。

このほか、VRを使った遠隔リハビリ（在宅で行うテレリハビリ）でも、通常のリハビリと同程度にバランスを保てたとする多施設共同の試験があり、通院が難しい方の選択肢として研究が進んでいます^3,4。

研究をならしてみると、比較的良い変化が報告されやすいのは、バランス、歩幅、日常生活動作、そして生活の質の一部です^1,2。ゲーム性による楽しさ・続けやすさも、活動量を保つうえで役立つ可能性があります。バランスや転倒への取り組みに関心のある方は、パーキンソン病のバランス運動と転倒対策について解説した記事もあわせてご覧ください。

一方で、歩く速さそのものや運動症状スコアは、VRだけで大きく変わりにくい部分です²。VRは万能ではなく、通常の理学療法や歩行練習、二重課題練習などと組み合わせて使うのが現実的です（パーキンソン病のトレッドミル歩行練習について解説した記事、パーキンソン病の二重課題トレーニングについて解説した記事もご覧ください）。

ゲーム感覚の運動が好きな方、通常のリハビリだと単調で続きにくい方、通院が難しく在宅での運動を続けたい方には、VRリハビリが継続のきっかけになることがあります。バランスや二重課題の練習を、楽しみながら取り入れたい方にも選択肢になります。

研究で使われた設定を参考にすると、目安は次のとおりです。機器や体調によって調整が必要で、一律の正解はありません。

最初は短時間・低難易度から始め、酔いやふらつきがないかを確認しながら進めます。特に在宅で行う場合は、周囲の安全を整え、無理をしないことが大切です。

まとめると、VRリハビリは通常の理学療法と同程度の効果が期待でき、バランスや歩幅、続けやすさで良い面がある一方、「通常のリハビリより明らかに優れている」とまでは言えず、研究の質にも限界が残ります。楽しく続けられる選択肢の一つとして、安全に配慮しながら専門職と相談して取り入れるのがおすすめです。

執筆者：株式会社Journey Rehab 代表取締役｜田中 光

保有資格

修士（作業療法学）
作業療法士（国家資格）／認定作業療法士：登録番号2836（日本作業療法士協会）
東京都立大学大学院 人間健康科学研究科 作業療法学域 博士後期課程 在籍

経歴

・2016年：初台リハビリテーション病院に入職。脳卒中後遺症の回復期リハに従事
・2021年：大手自費リハビリ会社に転職後、2024年にフリーランスとして独立
・2025年：株式会社Journey Rehab設立。千葉県/東京都23区を中心に訪問型の自費リハビリを提供中

研究活動

・第57回日本作業療法学会（2023）ポスター発表
・第34回日本保健科学学会（2024）ポスター発表

論文執筆

・田中 光, 石橋 裕, 佐々木 智也, 坂本 泰平. (2025). 本邦における介護予防・日常生活支援総合事業におけるスコーピングレビュー. 日本老年療法学会誌, 4(1). 日本老年療法学会.